📗 授乳編 PROTOTYPE
薬剤師りーこの授乳服薬指導 教科書
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CHAPTER 7

医師・助産師連携

産科チームの中での薬剤師の立ち位置
誰に・何を・どう伝えるか
りーこ先生

📌 この章の結論(3行)

  1. 授乳期は産科医・小児科医・助産師・薬剤師の 4職種連携。それぞれの専門性を理解して橋渡し
  2. 助産師は授乳の現場知識で日本最強。薬剤師は 薬の正確な情報源 として補完関係
  3. 「医療者間知識ギャップ」を埋めるのが薬剤師の役割(第1巻第4章と共通)

授乳期の支援は1人では完結しません。産科医・小児科医・助産師・薬剤師 の4職種連携が患者をしっかり支えます。本章では薬剤師の立ち位置を明確化します。

7-1 4職種それぞれの強み・弱み

職種強み弱み(補完が必要な領域)
産科医産科疾患・分娩・母体管理慢性疾患薬の授乳期エビデンス追跡
小児科医新生児・乳児の発達・疾患授乳期母体薬剤の細部
助産師授乳指導・乳房管理・現場知識薬剤の専門知識
薬剤師薬剤エビデンス・LactMed活用・PK授乳の実地指導・乳房ケア

4職種を 補完関係 として捉えると、薬剤師が貢献できる領域が見えます。

7-2 助産師との連携が授乳期の鍵

授乳期で 最も連携価値が高いのは助産師です。助産師は授乳の現場で乳腺ケア・授乳姿勢指導・乳児発育評価をしています。薬剤師が薬剤情報を提供することで、助産師の指導がより安心になります。

薬剤師×助産師 連携シーン
  1. 退院前指導:母乳継続中の慢性疾患薬の確認・LactMed情報提供
  2. 産後外来:乳腺炎抗菌薬の選択相談・授乳継続OKの確認
  3. 地域連携:母乳外来・新生児訪問での薬剤質問対応
  4. 授乳指導の補強:「お薬飲んでも授乳続けて大丈夫」を共通言語化

7-3 連携の実務テンプレ

A:助産師宛 薬剤情報提供書 「いつもお世話になっております。○○薬局です。
XX様(産後N週・授乳中)への △△ 処方について、LactMedで 授乳継続可 と評価されています(RID 0.X%)。母乳継続を支える方向でご指導いただけますと幸いです。何かご質問あればお気軽にご連絡ください」
B:小児科医宛 抗体製剤後の生ワクチン延期確認 「いつもお世話になっております。○○薬局です。
XX様(産後)が妊娠22週以降に △△(TNFα阻害薬)使用歴あり。出生児のBCG・ロタワクチン接種は生後6ヶ月以降への延期が推奨されていますので、ご確認お願いいたします」
C:産科医宛 授乳と薬の疑義照会 「いつもお世話になっております。○○薬局です。
XX様(産後・授乳中)に △△ 処方ですが、LactMedによりますと 授乳継続可 と評価されています。患者さまへ「授乳継続OK」とお伝えして良いか、ご確認させてください」

📝 第7章 早見:4職種連携

  • 4職種補完 産科医・小児科医・助産師・薬剤師の役割理解
  • 助産師連携 授乳指導の現場と薬剤情報を橋渡し
  • 退院前指導 慢性疾患薬の継続OKを必ず確認
  • 地域連携 母乳外来・新生児訪問のフォロー
  • 情報提供書3パターン 助産師宛・小児科宛・産科宛
  • 知識ギャップ補完 各職種の弱みを薬剤師の強みで埋める
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